Зміст знань
#### 1. Основний механізм пошкодження печінки
1. ** Пряма цитотоксичність **: 17 - Алкілові метаболіти, що утворюються під час метаболізму, можуть пошкодити мітохондрії клітин печінки, що призводить до підвищеної Alt (alanine Aminotransferase) та AST (Aspartate Aminotransferase). Клінічні дані показують, що через 2 тижні користувачів 50 мг/добу близько 60% мали легке підвищення ферментів печінки (в 1-2 рази вище нормальних значень), а частка зросла до 85% для тих, хто приймає більше 100 мг/добу.
2. ** Ризик холестазу **: препарат може інгібувати транспортери жовчної кислоти та викликати розлади виведення жовчі, які виявляються як підвищений сироватковий білірубін. Довго - Використання терміну (більше 8 тижнів) може спричинити жовтяту, при цьому частота становить близько 5%-8%.
#### 2. Ризик дози та циклу
- ** короткий - Термін Низька доза (<50mg/day, <4 weeks)**: Liver enzyme abnormalities are mostly reversible, 90% can return to normal after 2 weeks of discontinuation, and there is no significant risk of fibrosis.
- **Long-term high dose (>100mg/day, >6 тижнів) **: Повторне пошкодження клітин печінки може викликати центральний лобулярний некроз, і близько 10% користувачів мають фіброз, видно в біопсії печінки, і він більш тісно пов'язаний з особами з низькою активністю ферменту CYP3A4 (повільний метаболізм).
#### 3. Порівняння токсичності з іншими стероїдами
Порівняно з подібними препаратами, Winstrol має нижчу токсичність печінки, ніж Діанабол (метандростенолон), але вище, ніж анавар (оксандролон): у тій же дозі це спричиняє збільшення ферментів печінки 2 - 3 рази більше, ніж у анавару, але лише 60% Діанаболу. Це робить його "відносно керованим, але обережним" варіантом - ферменти печінки потрібно контролювати кожні 2 тижні при використанні, а приймати його з захисниками печінки, такими як силімарин, може зменшити ризик пошкодження на 30%, але він абсолютно протипоказаний для тих, хто має в анамнезі захворювання печінки.
